股骨髖臼撞擊綜合症

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過往不少因髖部疼痛求診的病人，都被診斷為髖關節扭傷或肌肉拉傷。近年醫學界逐漸認同「股骨髖臼撞擊綜合症」（Femoroacetabular impingement，FAI）是導致部份病人髖部疼痛的原因之一。

髖關節是一組球窩關節（Ball-and-socket joint），由圓形股骨頭和窩形的髖臼連接，髖臼邊緣環繞着一組名為髖臼關節唇的纖維軟骨，另有軟骨覆蓋着股骨頭和髖臼。正常情況下，股骨頭和髖臼的形狀是脗合。股骨髖臼撞擊綜合症是指股骨或髖臼，甚或兩者的形狀同時出現不正常變化，使兩者互相撞擊磨擦。





久坐加劇痛楚
初期股骨頭和髖臼的變形可能十分細微，但髖臼關節唇和四周軟骨組織會因股骨頭和髖臼不停撞擊而受損，令患者感到髖部疼痛。若不理會，會惡化成骨關節炎。

股骨髖臼撞擊綜合症通常因髖部經常屈曲和旋轉所引起，患者長時間坐着、走路或運動時扭動髖部會加劇痛楚。有
些患者不會有明顯病徵，能正常生活，然而一旦出現病徵，即表示髖臼關節唇或軟骨組織已受一定程度磨損，病情更有可能惡化。由於運動員較常運用髖部，所以發病率也較高。

醫生可透過X光及磁力共振影像掃描檢視股骨頭和髖臼有否變形，及髖臼關節唇和軟骨組織的受損程度。患者一般可以藥物配合物理治療，並多休息減輕痛楚。若紓緩治療未能奏效，則要進行手術清除或修復已變形受損的股骨、髖臼、髖臼關節唇或軟骨組織。

近年醫生可利用關節鏡為病情較輕微的患者進行微創手術，有效減輕患者術後的負擔。如情況較嚴重的患者，則需透過傳統外科手術治療及修復問題。
隔周二刊出
撰文：基督教聯合醫院矯形及創傷外科副部門主管鄭亨昌

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