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發表於 2013-4-30 13:19:55 | 查看: 1291 | 回復: 0 |
本帖最後由 ada 於 2013-4-30 13:21 編輯

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明報專

在瑋瑋媽媽的眼中,8歲的瑋瑋自小便是個典型的「包拗頸」,喜歡對抗父母指令,被罰時習慣大吵大鬧及情緒失控。自上小學後,他的對抗行為變本加厲,經常公然對抗老師,覺得別人刻薄他,即使自己做錯,都會先埋怨怪責對方。與瑋瑋初見面,他理直氣壯地為自己行為解話﹕「因為媽媽沒收了我的遊戲機,我才會發脾氣擲東西;在學校也是因為那個麻煩老師諸多留難,我才會破口大罵!」經評估後,瑋瑋被診斷患有「對抗行為障礙」。

易怒易失控 持續半年須求醫

相信不少父母也會發覺,學前階段幼兒往往有不服從的表現,喜歡對抗大人指令,那是因為隨着各種的能力增加,幼兒表現得較自我中心。然而,隨着上幼稚園,學會遵守規則及察覺到別人的感受及需要,幼兒的對抗行為往往持續減少。但是對患有「對抗行為障礙」的孩子來說,即使上小學後,他們仍會持續出現慣性爭辯,公然違抗紀律及要求,常常故意煩擾他人及與人發生爭吵,甚至有嚴重破壞及攻擊行為,情緒暴躁易怒及容易失控,其他「對抗行為障礙」病徵包括對人刻薄和懷有敵意。患有「對抗行為障礙」的孩子或同時存有其他發展或情緒問題,如專注力不足及/或過度活躍症、抑鬱症或焦慮症等。如果孩子半年內持續出現以上的病徵,父母應及早求助。

行為治療控制情緒

患「對抗行為障礙」的孩子普遍在洞察自己過錯及情緒調節上有障礙,因此往往對別人的批評教導較敏感及較難明白別人的想法,被罰或被批評時,孩子腦海中容易出現非常負面的想法,以致激烈的情緒反應。行為治療及家長管教技巧訓練有助孩子改善情緒控制,這些孩子可經行為治療減少誤解別人意圖,學習設身處地了解別人感受,父母亦可透過管教技巧訓練,嘗試多以正面指令及讚賞推動孩子的合作性,逐步協助孩子學習控制情緒。

作者為聖公會聖基道兒童院臨牀心理學家

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